石医保处罚字﹝2025﹞第003号

你单位的上述行为违反了《医疗保障基金使用监督管理条例》第四章第三十八条第二项、第六项的规定，依法应退回已由医疗保障基金支出的违规费用130294.64元。鉴于在调查过程中你单位无从轻情节也无从重情节，根据《重庆市医疗保障基金使用监督管理行政处罚裁量基准（暂行）的通知》（渝医保发〔2023〕15号）的规定，应处1倍罚款130294.64元。由此，现对你单位处罚如下：责令你单位改正降低入院指征、超药品说明书适应症范围用药，过度诊疗超量使用、将不属于医保支付范围的纳入医保基金结算、DRG低标准入院、过度医疗等行为的违法行为，退回已由医疗保障基金支出的违规费用130294.64元，并对你单位处1倍罚款130294.64元。

你单位的上述行为违反了《医疗保障基金使用监督管理条例》第四章第三十八条第二项、第六项的规定，依法应退回已由医疗保障基金支出的违规费用130294.64元。鉴于在调查过程中你单位无从轻情节也无从重情节，根据《重庆市医疗保障基金使用监督管理行政处罚裁量基准（暂行）的通知》（渝医保发〔2023〕15号）的规定，应处1倍罚款130294.64元。由此，现对你单位处罚如下：责令你单位改正降低入院指征、超药品说明书适应症范围用药，过度诊疗超量使用、将不属于医保支付范围的纳入医保基金结算、DRG低标准入院、过度医疗等行为的13违法行为，退回已由医疗保障基金支出的违规费用130294.64元，并对你单位处1倍罚款130294.64元。

130294.64元

石柱土家族自治县医疗保障局

2025-10-23