〔镇〕医保行罚决字〔2026〕6号

经查明,镇雄孕康医院2025年1月1日至2025年12月31日期间,违反诊疗规范过度诊疗“癌胚抗原测定(化学发光法)”、“穴位贴敷治疗”、“血清肌红蛋白测定(化学发光法)”造成医保基金损失447.03元(城乡居民447.03元);超标准收费“CT扫描三维重建”、“灸法”、“周围神经毁损术(射频热凝法)”造成医保基金损失3322.28元(其中城乡居民3271.10元,城镇职工51.18元);串换项目收费“单核细胞直接计数”、“淋巴细胞直接计数”、“嗜碱性粒细胞直接计数”、“嗜酸性粒细胞直接计数”造成医保基金损失2458.16元(其中城乡居民2441.40元,城镇职工16.76元);重复收取“会阴冲洗”费用,造成医保基金损失151.03元(城乡居民151.03元);将不属于医保基金支付范围的费用纳入医保结算“百令胶囊”、“血清间接胆红素测定(手工法、速率法等)”、“注射用水溶性维生素”、“将有医疗纠纷的住院费用”上传医保系统进行结算,造成医保基金损失10352.01元(城乡居民10352.01元);“平板探测器X线数字成像(DDR)、X线摄影成像”、备案多点执业医师欧阳晨晖同一时间在不同医院开具处方产生费用并上传医保结算造成医保基金损失40471.54元(其中城乡居民40402.00元,城镇职工69.54元)。

1.责令立即改正违法行为; 2.责令退回造成损失的医保基金57301.78元（其中城乡居民57164.30元,城镇职工137.48元）; 3.处造成损失的医保基金57301.78元1.5倍罚款,即：罚款85952.67元（大写：捌万伍仟玖佰伍拾贰元陆角柒分）。

143254.45元

镇雄县医疗保障局

2026-09-01