西医保莲湖罚处字﹝2024﹞第2120240002号

1.诊疗信息上传不规范。你单位诊疗信息记录存在患者姓名、诊疗项目、计费时间、数量、金额无法一一对应,共涉及157人,3255条明细数据;2.串换收费。部分患者实际开展项目与医保上传项目不一致,但收费金额相同,存在串换收费的问题,共涉及78人,违规医保基金112251.8元。

1.约谈机构负责人;2.责令对违规使用医保基金的行为立即改正;3.责令退回违规医保基金112251.8元;4.对违规医保基金112251.8元处以1.5倍罚款168377.7元。

168377.70元

西安市莲湖区医疗保障局

2024-08-01