昌市监处罚﹝2025﹞290号

2025年3月28日,央视发布的微博及视频曝光了当事人存在协助参保人医保卡套现等问题----视频03:07央视主持人1:收药人让参保人购买的静注人免疫球蛋白为处方药,主要是用于重症感染、新生儿败血症、常见免疫性免疫、常见变异性免疫缺陷病等等,不仅由医生开具处方才能够购买,而且还得要严格遵守医嘱用药。03:26央视主持人2:这些购买和使用都有严格要求的处方药,又是如何从药店利用医保卡购买出来的呢?我们继续来看记者调查。03:36旁白:记者跟随参保人进入马应龙大药房彭刘杨路店前,收药人张某给药店工作人员打了一个电话。03:44收药人:喂,你在店不,18个(静注人免疫球蛋白)现在是不是能卖啊?03:53记者:这还得要跟药店通话。03:54收药人:我得确定他能不能卖这些呀。03:56旁白:随后,张某掏出一个小本子,给参保人写了一张小纸条,上面写着武生球蛋白820×9,让参保人拿去给药房的人,这样一张小纸条,真能从药店买出处方药吗?参保人来到马应龙大药房彭刘杨路店,把小纸条交给药店销售员。果然,这位销售员既没有询问病情,也没有要求出具医师处方,直接按照张某的小纸条,以每盒820元的价格给参保人卖了9盒静注人免疫球蛋白,价值高达7380元,凭处方购买处方药是常识。而参保人仅凭收药人给开的小纸条就买到了处方药。根据规定,处方药必须凭执业医师或者执业助理医师处方才可以调配、购买和使用。药店要销售处方药,必须有医院流转来的处方,或者自己配备相关专业人员。但这位药店销售员不是注册执业医师,并没有开具处方的权利,他又是如何把处方药卖出去的呢?05:04药店销售员:年轻人他需他需要打的话,就免疫力低下。一般老人就是肝癌肺癌的,知道吧。就提交复审了。就人家在审了。05:19旁白:原来,这位药店销售员是通过在线开具电子处方的方式,给参保人开出了处方药。记者注意到,销售员是通过一个手机APP小程序提交的所谓电子处方,不到一分钟就审核通过了。05:37记者:这个就是走个过程嘛。05:38药店销售员:是的。但是官方承认的走过场。05:41旁白:电子处方显示,这是一张成都成华东升医院富顿互联网医院开具的门诊处方。记者找到成都成华东升医院,医院简介显示,该院是成都市成华区卫生行政部门批准成立的一级综合性医院。据医院工作人员透露,富顿互联网医院在湖北省有上千家合作药店,相关业务需要找湖北业务负责人李某。06:08记者:这你们跟马应龙签协议是签的哪一块啊?06:10成都成华东升医院富顿互联网医院湖北业务负责人:传统处方,几百块钱一年,蛮简单一个事儿。06:14记者:你收费600块钱的那种模式的话。06:17成都成华东升医院富顿互联网医院湖北业务负责人:那就是图文模式噻,就相当于药店店员自己选嘛。06:21记者那这个就不是真人坐诊了。06:22成都成华东升医院富顿互联网医院湖北业务负责人:那我不可能跟你说的太那个好吧。06:27记者:能不能经得起查?06:28都成华东升医院富顿互联网医院湖北业务负责人:怎么可能经得起查。06:31央视主持人1:一通电话、一张纸条和所谓的电子处方,药店呢,就可以将价值近万元的处方药利用参保人的医保卡刷卡消费出去。06:41央视主持人2:那药店销售员明知处方是假,为什么还要协助参保人刷卡购药呢?06:49药店销售员:我们要一定的业绩嘛,肯定的,他们来刷(医保卡),我们不可能说如果你是这个就不给你刷了,那我们不可能,是吧。07:00记者:那这个刷(医保卡)有没有风险呢。07:04药店销售员:风险肯定是有。07:05旁白:药店销售员透露,他们门店每个月要完成20多万元的销售业绩。而附近有5家药店竞争,他们每个月都为完成任务而发愁。07:17收药人:他(销售员)缺业绩了,他就找我。他没有绩效了,他绩效少了就找我,他就卖(药)给我了。07:24收药人:有的店怕我不去,害怕我们不去,原来两天不去,电话就过来了。饮料我给你买了,你咋不来呢?礼品都给你留着呢来呀,来,给我凑几单。07:43旁白:参保人用来购买免疫球蛋白的医保个人账户资金,按规定主要用于支付其在定点医疗机构或定点零售药店发生的,政策范围内的自付费用。《医疗保障基金使用监督管理条例》明确规定,定点医药机构不得为参保人员利用其享受医疗保障待遇的机会,转卖药品、接受返还现金、实物或者获得其他非法利益提供便利。08:11中国人民大学法学院教授:不管是药贩子啊,还是药店内部工作人员。他们内外勾结,取得不法利益,以损害医保系统成千上万广大患者的切身利益为代价。那么这种行为,除了依法承担相应的行政责任以外。情节严重构成犯罪的,要追究刑事责任。08:38旁白:专家指出,看似参保人套现得到了几千元甚至上万元,其实是透支自己未来看病的资金储备,...详情请见《行政处罚决定书》

依据《药品经营和使用质量监督管理办法》第七十二条第(三)项“药品零售企业有以下情形之一的,由药品监督管理部门责令限期改正;逾期不改正的,处五千元以上五万元以下罚款;造成危害后果的,处五万元以上二十万元以下罚款:(三)违反本办法第四十二条第五款规定的药师或者药学技术人员管理要求的”之规定,本局决定给予当事人以下行政处罚:罚款160000元。

160000.00元

武汉市武昌区市场监督管理局

2025-06-24