兴市监处罚〔2026〕15号

当事人在医疗服务中执行《宜昌市医疗服务项目价格及医保支付目录（2024版）》收费标准，精神病院区存在重复收费、超标准收费、串换诊疗项目收费问题，涉及“首诊精神病检查、行为矫正治疗、抗精神病药物治疗监测、脑电生物反馈治疗”4个项目，该4个医疗服务项目均为定价。目录中，“首诊精神病检查”“行为矫正治疗”“抗精神病药物治疗监测”这3个项目的医保支付类别均为“甲类”，医保支付比例为100%。当事人多收该3项医保基金共29974.95元，已全部退回医保账户，无个人自费部分。 另查明，“脑电生物反馈治疗”项目的医保支付类别为“乙类”，报销比例为职工医保90%，居民医保75.5%。当事人精神科自2024年1月1日至2025年12月期间在开展生物反馈治疗时，使用的仪器型号为FreeMind-GR“生物反馈仪”，该仪器应做“编码340100018电子生物反馈疗法”项目，二级收费标准为30元/次，当事人实际按照“编码311503010脑电生物反馈治疗”项目的二级收费标准54元/次的价格进行收费，每人次多收费24元/次，即为“串换项目”多收费行为。该项目共多收金额11778.17元，其中多收医保基金10090.08元，已退回医保账户；共多收个人自费部分1688.09元，涉及低保救助、普通人群2类对象：低保救助对象赵如新、蒋晓艳、余方等64人个人自费部分共多收1100.84元；普通人群龚世节、向元军、杜文灿等15人个人自费部分共多收587.25元。当事人向本局提供了《医疗服务收费问题的情况说明》、脑电生物反馈治疗涉及多收费人员名单、收费详细材料及不同人群个人支付具体计算方式。 综上，当事人已将多收的医保基金全部退回医保基金账户，并支付违约金。目前，当事人多收取“脑电生物反馈治疗”项目个人自费部分费用共涉及79人，多收个人自费金额共计1688.09元尚未退款。本局于2026年4月20日向当事人下达《责令退款通知书》，责令当事人限期将多收个人自费部分费用分别退还给各位服务对象。4月27日当事人向本局提交了因特殊原因无法完成退款的说明，本局决定依法予以没收逾期未退还的该笔款项。服务对象要求退还时，由当事人依法承担民事责任。...[详情见行政处罚决定书]

综上，当事人不执行政府定价的行为, 违反了《中华人民共和国价格法》第十二条、第十四条第六项的规定，依据《中华人民共和国价格法》第三十九条、《价格违法行为行政处罚规定》第八条、第九条第六项、《中华人民共和国行政处罚法》第三十二条第一项的规定，现责令当事人改正违法行为，并决定给予以下行政处罚：1.没收违法所得1688.09元；2.罚款1688.09元。

1688.09元

兴山县市场监督管理局

2026-05-11