（2025）渝0107民初11722号

建设工程施工合同纠纷

四川皓翔建设工程有限公司

重庆市西区医院管理有限公司,重庆市西区医院有限公司

重庆市九龙坡区人民法院

（2024）渝0107民初38141号

建设工程分包合同纠纷

张**

重庆市西区医院有限公司,中交一公局建工集团有限公司,重庆习杨建筑劳务有限公司

重庆市九龙坡区人民法院

（2024）粤0306民诉前调27500号

深圳市宝安区人民法院

（2024）渝0107民初14800号

医疗损害责任纠纷

赵*,赵*

重庆市西区医院有限公司

重庆市九龙坡区人民法院

（2024）渝05民终9893号

医疗损害责任纠纷

王**

重庆市西区医院有限公司

重庆市第五中级人民法院

九龙坡医保处罚字{2025}第000008号

重庆市西区医院有限公司皮肤与医学美容科在诊疗服务过程中,将参保人接受的脱毛、祛斑、祛文身等明确不属于医疗保障基金支付范围的美容项目,违规按照医疗保障基金丙类项目“脉冲激光治疗”（项目编码：003114000320000-311400032）,使用参保人医疗保障基金个人账户进行费用结算。其行为涉嫌违反了《医疗保障基金使用监督管理条例》第十五条第二款规定，根据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条第六项规定，应予行政处罚，建议立案调查。

由于你（单位）上述行为违反了《医疗保障基金使用监督管理条例》第十五条第二款“定点医药机构应当确保医疗保障基金支付的费用符合规定的支付范围；除急诊、抢救等特殊情形外，提供医疗保障基金支付范围以外的医药服务的，应当经参保人员或者其近亲属、监护人同意”的相关规定，现依据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条第六项“将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算的，由医疗保障行政部门责令改正，并可以约谈有关负责人；造成医疗保障基金损失的，责令退回，处造成损失金额1倍以上2倍以下的罚款；拒不改正或者造成严重后果的，责令定点医药机构暂停相关责任部门6个月以上1年以下涉及医疗保障基金使用的医药服务；违反其他法律、行政法规的，由有关主管部门依法处理”之规定,参照《重庆市医疗保障基金使用监督管理行政处罚裁量基准（暂行）》中《重庆市医疗保障基金使用监督管理行政处罚裁量细则》“违法情形为造成医保基金损失在50万元以下的，责令改正，并可以约谈有关负责人；造成医疗保障基金损失的，责令退回，处造成损失金额1倍罚款；拒不改正或者造成严重后果的，责令定点医药机构暂停相关责任部门6个月涉及医疗保障基金使用的医药服务”之规定，责令你单位退回已由医疗保障基金支出的贰万贰仟叁佰元贰分整（￥22300.02）到基金专户,并处罚款人民币贰万贰仟叁佰元贰分整（￥22300.02）（罚款的金额，责令退回的医疗保险金的金额。）

22300.02元

重庆市九龙坡区医疗保障局

2025-12-25