郑东市监处罚〔2025〕53号

2025年5月20日，我局收到郑州市郑东新区医疗保障中心《关于河南安济堂医药有限公司等15家定点零售药店追溯信息重复线索移交的函》，根据函中相关线索显示，涉案药品瑞舒伐他汀钙片两盒（批号：2501B46，药品溯源码分别为：83464956486272327922、83464956502594524819）存在重复结算情形。2025年5月26日我局执法人员对郑州市杏村老百姓大药房有限公司进行检查。 现场检查当事人涉案药品瑞舒伐他汀钙片（批号：2501B46）的购进、验收、销售情况，执法人员现场查看了店内门口两台电脑，从左侧电脑两定机构医疗保障信息平台中查询显示，2025年03月03日18时03分顾客张伟倩在该店通过新橙门诊部互联网医院开具电子处方笺，使用医保购买4盒瑞舒伐他汀钙片，金额212元。从右侧电脑收银系统查询显示，2025年03月03日18时04分售出瑞舒伐他汀钙片2盒，金额106元，批号2408C01。当事人现场能够提供了瑞舒伐他汀钙片（批号：2408C01，溯源码分别为：83464956139723748126和83464956168058535451）的商家资质和随货同行单，涉案药品瑞舒伐他汀钙片（批号：2501B46，溯源码分别为：83464956486272327922和83464956502594524819）的产品不能提供进货商家资质和相关材料。 经查，涉案药品“瑞舒伐他汀钙片（批号：2501B46，溯源码分别为：83464956486272327922和83464956502594524819）”是当事人的顾客赵文浩（410102195802151095）2025年2月7日在郑州市人民医院科别：胸外科门诊（东）购买，因有急事把本应当面交给朋友的2盒瑞舒伐他汀钙片暂存杏村老百姓大药房门店。顾客张伟倩2025年3月3日前来购买瑞舒伐他汀钙片4盒，当事人将赵文浩暂存在该药店的2盒瑞舒伐他汀钙片，和之前当事人购进的2盒（丰沃达医药河南有限公司,2024年11月14日发货，批次号2408C01）再次一起进行售卖，导致追溯码重复。 当事人向我局提供的赵文浩在郑州人民医院购买瑞舒伐他汀钙片的医保支付记录。因案件调查需要，为证明药品来源的合法性。我局执法人员根据赵文浩本人出具的情况说明到郑州人民医院郑东院区核实涉案药品2盒瑞舒伐他汀钙片（批号：2501B46，溯源码分别为：83464956486272327922和83464956502594524819，供货商名称：丰沃达医药（河南）有限公司）的相关购药记录等证明材料，经核查，郑州人民医院出具了2025年2月7日赵文浩处方签和药品追溯码绑定处方查询单据，该药品购进价格36.86*2=73.72元，确认涉案药品有正规来源，不存在假药劣药情况。依上所述，涉案的瑞舒伐他汀钙片货值金额为53*2=106元，认定违法所得为53*2=106元。 根据当事人提供的医保结算记录，上述药品两盒涉案药品由医保结算，价格为53元每盒，合计销售106元。医保部门2025年5月15日对当事人医保追溯码重复结算进行处理，下达《医疗保障定点医药机构违约行为处理通知书》（郑东医保处通字〔2025〕9号），对当事人作出终止医保协议6个月，支付30%违约金并退回支付违规费用137.8元的处理决定

罚款人民币壹万元整（￥10000.00）

10000.00元

郑东新区市场监督管理局

2025-09-03