西医保处字﹝2024﹞8号

违反了《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条之(二)违反诊疗规范过度诊疗、过度检查、分解处方、超量开药、重复开药或者提供其他不必要的医药服务;(六)将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算之规定。

1.责令整改。9月15日前将整改结果上报。2.追回各项违规金额5392.00元。3.对各项违规费用5392.00元处1.3倍罚款7009.60元。4.对大处方、医保结算系统没有与互联网隔离、处方信息不完整、互联网问诊系统无医师问诊,根据销售药品生成处方等定性违规问题,督促你公司开展自查自纠,建立整改台账,深入剖析问题成因,逐项研究整改举措,细化整改目标和工作安排,对整改台账实行“销号”管理。

7009.60元

西和县医疗保障局

2024-09-10