沙医保处罚字﹝2025﹞第67号

收取“气管切开护理”费用时，超住院天数收费用，造成医保基金损失2951.46元；对无指征患者开展“心脏彩色多普勒超声(同时做左心功能测定加收)”，造成医保基金损失1994.11元；同时收取“气管切开护理”（含吸痰）、“吸痰护理”的费用，造成医保基金损失160.69元；对无指征患者开展“隐血试验”、“隐血试验(免疫法加收)”，造成医保基金损失637.78元；对无指征患者开展“B型钠尿肽(BNP)测定”，造成医保基金损失29054.08元；对无指征患者开展“血浆D-二聚体测定(D-Dimer)”，造成医保基金损失26638.65元；对无指征患者开展“血清肌酸激酶测定”和“血清肌酸激酶一MB同工酶质量测定”，造成医保基金损失15539.63元；对无指征患者开展“血清载脂蛋白B测定”，造成医保基金损失6205.01元；对无指征患者开展“血清胱抑素测定”，造成医保基金损失20106.62元；同时收取“经腹腔镜胆囊切除术”（操作含游离切除胆囊）、“肠粘连松解术”费用，造成医保基金损失513.75元；对一台手术，同时收取“无张力腹股沟疝修补术”、“腹部沟疝修补术”费用，造成医保基金损失529.54元；收取“计算机X线摄影”2次费用，DR报告单仅体现正位，造成医保基金损失25.56元；同时收取“腮腺区肿物切除术”、“面神经松解减压术”费用，造成医保基金损失1826元；同时收取“经腹腔镜胆囊切除术”（操作含造气腹）、“人工气腹术”费用，造成医保基金损失27.4元；手术中使用高频电刀每例手术费≤1000元的加收100元，该院为患者行充填式无张力疝修补术600元，应收取“手术中使用高频电刀”100元，造成医保基金损失36.52元；同时收取“麻醉中监测”（含脉搏氧饱和度）、“血氧饱和度监测”费用，造成医保基金损失14.61元；实际使用1-2块8×6cm小纱布换药，将“小换药”串换为“中换药”收取费用，造成医保基金损失47.95元。以上违规情形共造成医保基金损失106309.36元。

责令立即改正违规行为、退回医保基金损失总计106309.36元、处医保基金损失1倍罚款106309.36元。

106309.36元

重庆市沙坪坝区医疗保障局

2026-02-09