渝碚医保处字﹝2025﹞第32号

1.超物价标准收取“冷激光局部治疗”费用（飞检组移交金额4605.30元，该诊所在收取该项目费用时，超过15元后的费用由患者自己承担，未造成基金损失，故予以剔除）；2.超药品说明书使用“龙心素胶囊”（飞检移交金额37637.78元，经研究讨论对未超过1个月的处方，涉及金额37297.78元予以剔除，剩余金额340.00元）、依降钙素注射液（飞检移交金额98160.90元，经研究讨论对未超过1个月的处方量，涉及金额69723.50元予以剔除，剩余金额28437.40）；3.超医保限制使用“人免疫球蛋白”（飞检移交金额69639.74元，因该项目于飞检前已由协议服务科在重庆市医疗保障信息平台进行网审扣款，故剔除已扣款金额58076.15元，剩余金额11563.59元）。

1.责令该单位立即改正上述违法行为；2.责令退回造成医保基金损失共计40340.99元；3.处造成基金损失1倍，即40340.99元的罚款。

40340.99元

重庆市北碚区医疗保障局

2025-12-02