（2025）黔0502民初3783号

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毕节明仁眼科医院有限公司

毕节市七星关区人民法院

毕市卫医罚﹝2025﹞第18号

2025年7月25日组织执法人员对《毕节市医疗保障局协助调查函》的问题开展执法检查。该院为毕节市卫生健康局注册许可的专科医院，核准床位79张。批准诊疗科目：预防保健科/内科/眼科/麻醉科/医学检验科/医学影像科；超声诊断专业。核查线索一：对医院使用非卫生技术人员罗明灶、向冬梅的问题进行核实。经查：该院医师注册系统18名，实际在岗6名（刘松荣、牛茂盛、谭光微、王红方、王尧、谢松格），护士注册系统44名，实际在岗郭荣美、金雪等17名，医师注册系统中无罗明灶、向冬梅的注册信息。医院2025年3、4月的工资单上有发放罗明灶、向冬梅工资发放明细。现场执法人员出示医保移送的患者王登秀、刘廷举医嘱单，并对罗明灶进行询问，得知王登秀和刘廷举两名患者2025年6月9日的医嘱是医生牛茂盛不在岗的情况下独立为患者开具的。罗明灶取得《执业助理医师资格》，《医生执业证书》执业类别：临床；执业范围：内科；执业机构：毕节市七星关区林口镇卫生院。其次出示医保移送的2025年6月11日患者陈祖飞、黎希平的检验报告单，并对向冬梅进行询问，得知2025年6月11日张静不在岗，向冬梅代签“张静”的名字为患者陈祖飞、黎希平独立出具检验报告单。目前只有医学检验技术专业毕业证书，还未取得医学相关专业技术的任职资格。核查线索二：对患者的治疗是否存在过渡及无手术适应症。执法人员现场随机抽查部分患者的病案资料。发现：1.患者顾怀钰的心电图诊断报告医师是王红芳，该医师注册系统中显示取得医生执业证书，执业类别：临床；执业范围：眼耳鼻咽喉科专业，副主任医师；2.患者陈绍国，性别 男，在入院记录中显示有月经史。3.患者郭光发诊断为老年性白内障，病历中术前OCT检查提示双眼视网膜前可见线性高反射，病历中未提示该检查异常的情况，为患者实施白内障超声乳化术＋置入人工晶体”术；4.患者徐仕会发诊断为老年性白内障，翼状胬肉，病历中术前OCT检查提示右眼黄斑区囊样暗区，考虑水肿可能，病历中未提示该检查异常的情况，为患者实施白内障超声乳化术＋置入人工晶体”术。5.患者陈光芬入院诊断为:翼状胬肉，术前小结描述翼状增生达角膜缘内2mm,医院为该患者实施翼状胬肉手术。核查线索三：院感管理。执法人员及院感专家检查后现场反馈情况。综上所述医院存在以下的违法行为：1.未按诊疗的相关规范合理开展手术，违背眼科诊疗的技术规范。（翼状胬肉的患者未达手术指针却实施了手术，白内障患者医生在未明确视网膜及黄斑疾病诊断下给患者实施白内障超声乳化术＋置入人工晶体”术）。2.使用非卫生技术人员2名（向冬梅未取得医学相关专业技术的任职资格、王红芳医师未注册为医学影像专业，为患者出具心电图诊断报告）；3.未按规定填写病历资料。非卫生技术人员罗明灶线索经核查，罗明灶是卫生技术人员，取得《执业助理医师资格》，《医生执业证书》。但执业助理医师应当在执业医师的指导下，在医疗卫生机构中按照注册的执业类别、执业范围执业，责令医院立即改正。

1.未按诊疗的相关规范合理开展手术，违背眼科诊疗的技术规范，给予警告并罚款壹万陆仟元（16000.00）；2.使用非卫生技术人员2名，给予罚款壹万贰仟元（12000.00）；3.未按规定填写病历资料，给予警告并罚款壹万贰仟元（12000.00）。最终医院的三个违法行为经分别裁量后，合并给予警告并罚款肆万元（40000.00）。

68000.00元

毕节市卫生健康局

2025-09-28