徽医保处字﹝2025﹞第10号

检查共发现该药店存在一般违规问题两项,涉及医保基金16555.99元。二、违法违规使用医保基金问题（一）一般违规问题1.将不属于医保支付范围的纳入医保基金结算经现场检查发现该药店2024年部分处方存在：非二级及以上医疗机构开具丹红注射液;超医保门诊慢病病种用药,脑血管病后遗症病人开具非相关药品：丁苯酞软胶囊、六味地黄丸（浓缩丸）、安宫牛黄丸;高血压并发症病人开具非相关药品：复合维生素B片、安宫牛黄丸、氯化钾缓释片,违规人次40人,违规金额16422.79元。2.超量开药经现场检查发现该药店2024年部分处方存在超门诊慢特病最大用量（12周）开药情况,违规人次1人,违规金额133.20元。

1.对你药店领导及基金监管相关人员进行约谈;2.责令你药店认真开展自查自纠,制定扎实的整改方案,限期对存在的问题进行彻底整改;3.追回违规金额15455.59元;4.以上两个项目共涉及违规金额16555.99元。自查自纠上缴1100.4元（核减）,最终违规金额15455.59元,处以1.3倍的罚款,即20092.27元。以上追罚共计35547.86元。

20092.27元

徽县医疗保障局

2025-07-15