巴临市监处罚﹝2025﹞94号

经查：（一）当事人对患者开具拔牙手术的同时又开具拔牙创面搔刮术且重复收取拔牙创面搔刮术费用。《内蒙古医疗服务项目规范和价格》（2021版）中拔牙手术的内涵已包含拔牙创面搔刮术的伤口处理项目，即当事人对患者进行拔牙手术的同时就不再需要进行拔牙创面搔刮术。但是当事人对患者进行拔牙手术的同时又对患者进行了拔牙创面搔刮术，重复收取拔牙创面搔刮术费用。2024年5月3日-2024年10月31日期间，当事人对患者进行拔牙手术的同时又对患者进行拔牙创面搔刮术395人次，拔牙创面搔刮术收费标准45元/次，当事人共收取拔牙创面搔刮术费用17775元。（二）当事人对患者开具未完全萌出阻生牙拔除术的同时又开具口腔局部缝合止血且重复收取口腔局部缝合止血费用。《内蒙古医疗服务项目规范和价格》（2021版）中未完全萌出阻生牙拔除术的内涵已包含口腔局部缝合止血的缝合、止血项目，即当事人对患者进行未完全萌出阻生牙拔除术的同时就不再需要进行口腔局部缝合止血。但是当事人对患者进行未完全萌出阻生牙拔除术的同时又对患者进行了口腔局部缝合止血，重复收取口腔局部缝合止血费用。2024年5月3日-2024年10月31日期间，当事人对患者进行未完全萌出阻生牙拔除术的同时又对患者进行口腔局部缝合止血67人次，口腔局部缝合止血收费标准90元/次，当事人共收取口腔局部缝合止血费用6030元。当事人于2024年5月2日更换了医保收费软件，由东软更换为现在的一诺诊所医保报销系统，由于新旧系统的兼容性问题以及数据迁移的复杂性，导致2022年1月1日-2024年5月2日的医保数据未能成功迁移到新系统中，所以导致2024年5月2日之前数据丢失，无法查询。2024年5月3日-2024年10月31日，当事人对患者进行拔牙手术的同时又对患者进行拔牙创面搔刮术395人次，拔牙创面搔刮术收费标准45元/次，重复收取拔牙创面搔刮术费用17775元；对患者进行未完全萌出阻生牙拔除术的同时又对患者进行口腔局部缝合止血67人次，口腔局部缝合止血收费标准90元/次，重复收取口腔局部缝合止血费用6030元。共计重复收费23805元。当事人为二级民营口腔医院，医保报销比例为70%，患者自付30%，即当事人不执行政府指导价重复收取医疗服务费用违法所得为23805×30%=7141.5元。当事人于2024年12月17日收到巴彦淖尔市临河区医疗保障局《巴彦淖尔市临河区医疗保障局基金追回通知单》，并于2025年5月23日前将涉及违规使用基金584296元（包括医保基金损失和患者自付部分）全部退回巴彦淖尔市临河区医疗保障局。2025年9月12日09时46分至2025年9月12日11时43分依法对当事人进行了询问，取得询问笔录1份，当事人承认上述事实的存在。

《中华人民共和国价格法》第三十九条，经营者不执行政府指导价、政府定价以及法定的价格干预措施、紧急措施的，责令改正，没收违法所得，可以并处违法所得五倍以下的罚款;没有违法所得的，可以处以罚款;情节严重的，责令停业整顿。

7141.50元

巴彦淖尔市临河区市场监督管理局（巴彦淖尔市临河区知识产权局）

2025-10-20